植入人工耳蜗前需完成听力评估、影像学检查、全身状况评估、心理评估及术前常规检查五项核心项目。
1、听力评估：
包括纯音测听、言语识别率测试及听觉脑干诱发电位检查，用于确认双耳重度或极重度感音神经性聋程度，排除传导性耳聋等手术禁忌症。儿童需增加行为测听和多频稳态诱发电位评估。
2、影像学检查：
颞骨高分辨率CT可观察耳蜗结构是否发育正常，内听道MRI能排除听神经病变。两项检查共同评估耳蜗植入可行性，若存在耳蜗骨化或内耳畸形需调整手术方案。
3、全身评估：
血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查确保患者耐受全麻手术，心电图和胸片筛查心肺疾病。糖尿病患者需控制血糖稳定，高血压患者血压应低于160/100mmHg。
4、心理评估：
针对儿童患者评估智力发育及语言基础，成人需测试认知功能和手术期望值。存在严重精神障碍或认知缺陷者可能影响术后康复效果。
5、术前常规：
包括传染病筛查、药物过敏史确认及术前禁食准备。需停用抗凝药物7天，术区备皮消毒，佩戴助听器者需提前进行声场评估建立听力基线。
术前1周建议保持清淡饮食避免呼吸道感染，术后需避免剧烈运动及耳部进水。儿童患者家长应学习人工耳蜗日常维护技巧，成人患者需进行听觉言语康复训练规划。定期复查听力及设备调试对长期效果至关重要，术后3个月内避免乘坐飞机或潜水等气压变化活动。