一单一双眼皮可能与遗传因素、上睑提肌发育差异、外伤或衰老等因素有关，可通过双眼皮贴、埋线法、切开法等手术方式改善。建议根据个体情况选择合适方案，必要时咨询专业整形外科
1、遗传因素
部分人群天生存在单侧上睑提肌腱膜分布不均或眶隔脂肪不对称，导致单侧双眼皮褶皱形成障碍。此类情况通常伴随家族遗传史，无明显病理表现。若无功能障碍，可通过双眼皮贴临时调整外观，或使用医用胶水辅助定型。若影响视野或引发倒睫，需考虑手术矫正。
2、上睑提肌异常
单侧上睑提肌发育不良或肌力不足会导致患侧眼睑抬升高度不足，表现为单眼皮外观。可能伴随睁眼费力、眉毛代偿性上抬等症状。轻度可通过提肌训练改善，中重度需行上睑提肌缩短术，常用术式包括提肌腱膜前徙术、米勒肌折叠术等。
3、外伤后粘连
眼部外伤或手术后形成的瘢痕粘连可能破坏原有双眼皮褶皱，导致单侧双眼皮消失。常见于眼睑裂伤、霰粒肿切除术后。早期可通过瘢痕软化针如曲安奈德注射液配合按摩改善，陈旧性粘连需手术松解并重建睑板前筋膜。
4、衰老性松弛
随着年龄增长，单侧眼睑皮肤松弛速度不一致可能导致原本对称的双眼皮变为一单一双。多伴有上睑皮肤下垂、眶隔脂肪膨出等症状。轻度可尝试射频紧致治疗，明显松弛者需行切眉术或上睑成形术，术中需去除多余皮肤并重置脂肪垫。
5、病理性因素
重症肌无力、霍纳综合征等神经系统疾病可能导致单侧眼睑下垂，表现为突发性单眼皮改变。常伴随复视、瞳孔不等大等神经症状。需通过新斯的明试验、MRI等检查确诊，原发病治疗包括溴吡斯的明片、甲钴胺片等药物，严重者需胸腺切除。
日常避免揉搓眼睛或过度贴双眼皮贴造成皮肤松弛，睡眠时适当垫高枕头减轻眼部水肿。选择手术矫正前需进行全面眼部评估，排除干眼症、青光眼等禁忌症。术后严格遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液预防感染，拆线前避免沾水，恢复期禁食辛辣刺激食物。定期复查观察双眼皮对称度，必要时进行微调。