下颌角磨骨手术存在一定风险，属于四级整形手术项目。该手术可能因个体差异、操作规范程度或术后护理不当导致并发症，需由具备四级手术资质的整形外科医生在正规医疗机构实施。
下颌角磨骨手术常见风险包括术中出血、神经损伤及麻醉意外。手术区域邻近面动脉和下颌神经分支，操作不当可能引发出血量超过500毫升或暂时性面部麻木。全身麻醉本身存在呼吸抑制、心律失常等系统性风险，术前需严格评估心肺功能。术后早期可能出现局部肿胀淤血，通常1-2周逐渐消退，但部分患者可能持续数月面部不对称或皮肤松弛。切口感染概率约为3%-5%，表现为红肿热痛伴分泌物，需及时抗生素干预。远期可能出现骨不愈合、钛板移位或继发骨质吸收，导致轮廓形态改变。
特殊情况下可能发生严重并发症。术中截骨过量可能导致下颌骨骨折或关节脱位，需立即进行内固定修复。极少数患者因解剖变异出现颈外动脉损伤，引发失血性休克。术后血肿压迫气道需紧急切开引流，延迟处理可能危及生命。瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕影响外观。另有文献报道术后发生骨坏死或慢性疼痛病例，多与局部血供破坏或神经卡压有关。
建议术前完善三维CT评估骨骼形态，选择经验丰富的颌面外科医师操作。术后需加压包扎5-7天，流质饮食2周避免咀嚼运动，定期复查颌骨愈合情况。出现持续疼痛、张口受限或感觉异常应及时就诊。吸烟、糖尿病或凝血功能障碍患者手术风险显著增加，需谨慎评估手术必要性。