夫西地酸使用后痘痘加重可能与药物刺激、皮肤屏障受损或细菌耐药性有关。夫西地酸乳膏适用于细菌性皮肤感染，但部分人群可能出现局部刺激反应或耐药性导致症状恶化。
夫西地酸属于抗生素类外用药，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。初期使用可能因药物刺激引发短暂性红斑、灼热感，通常1-2周内逐渐缓解。若原有痤疮伴随皮肤屏障功能受损，药物成分可能加重局部炎症反应，表现为丘疹增多或脓疱形成。长期不规范使用可能导致痤疮丙酸杆菌耐药，使药物失效并破坏皮肤微生态平衡。
对夫西地酸过敏者接触后易发生接触性皮炎，出现瘙痒、水肿等超敏反应。合并真菌感染时使用抗生素可能抑制正常菌群，导致马拉色菌过度增殖引发毛囊炎。不当联合使用维A酸类或过氧化苯甲酰等刺激性药物，可能产生协同刺激效应加重皮损。
出现症状加重应立即停用夫西地酸，用温水清洁后涂抹医用修复敷料。避免搔抓或使用含酒精的护肤品，选择无皂基的弱酸性洁面产品。建议就诊皮肤科进行菌群检测，必要时更换为克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶等替代药物。日常需保持规律作息，控制高糖高脂饮食，减少紫外线暴晒与化妆品使用频率。