大笑一般不会影响脂肪存活，但剧烈大笑可能通过增加腹压间接影响脂肪移植后的稳定性。脂肪存活主要取决于移植技术、术后护理及个体差异等因素。
脂肪移植后存活的关键在于移植颗粒能否建立稳定的血供。正常大笑产生的面部或腹部肌肉收缩通常不会直接破坏脂肪细胞的完整性，也不会显著影响移植区域的微循环。临床观察显示，适度的表情活动反而有助于促进局部血液循环，对脂肪存活有一定益处。术后1-2周内避免过度夸张的面部表情或剧烈大笑，主要是为防止移植脂肪因机械挤压而发生位移。
极端情况下，持续剧烈的腹式大笑可能通过突然增加腹腔压力，影响腹部脂肪移植区域的稳定性。这类情况多见于移植后早期，当脂肪尚未与周围组织建立充分血供时，外力作用可能导致部分脂肪细胞被吸收。但日常生活中的普通大笑强度，通常达不到影响脂肪存活的程度。
脂肪移植术后应遵医嘱佩戴加压面罩或腹带，保持移植部位稳定。术后1个月内避免剧烈运动、长时间大笑或面部按摩等可能造成机械刺激的行为。均衡饮食中可适当增加优质蛋白和维生素E的摄入，有助于改善微循环。若发现移植区域出现异常肿胀、硬结或形态改变，应及时复诊评估。