牙深覆合可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治器、片切治疗、种植支抗等方式矫正。牙深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、外伤等因素有关。
1、佩戴矫治器
固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻中度深覆合。矫治过程中需定期复诊调整力度,可能出现短暂牙齿酸痛或牙龈不适。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽和隐形透明牙套,治疗周期通常需要1-3年。
2、正颌手术
针对严重骨性深覆合患者,需配合正畸进行颌骨截骨手术。术前需进行三维影像评估和模型分析,手术在全麻下调整上下颌骨位置关系。术后需配合颌间牵引维持咬合关系,恢复期可能出现暂时性咀嚼功能障碍,需流质饮食4-6周。
3、功能矫治器
适用于生长发育期青少年,通过改变口周肌肉力量引导颌骨发育。常用Activator或Twin-block矫治器,需每日佩戴12小时以上。治疗期间可能影响发音清晰度,但能有效改善下颌后缩导致的深覆合,最佳干预年龄为8-12岁。
4、片切治疗
通过微量磨除牙齿邻面釉质创造间隙,适用于牙弓狭窄导致的深覆合。单次片切量不超过0.3毫米,需配合氟化处理预防龋齿。该方法可避免拔牙,但要求牙齿形态良好且釉质厚度充足,不适合釉质发育不全患者。
5、种植支抗
利用钛合金微型骨钉提供绝对支抗,精准控制牙齿移动方向。适用于需要垂直向压低的病例,支抗植入部位多在上颌后牙区或下颌升支。术后需保持植入部位清洁,可能出现暂时性黏膜溃疡,拆除支抗后骨孔可自行愈合。
矫正期间需保持口腔卫生,使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器脱落,定期使用含氟漱口水预防脱矿。饮食应选择软质食物,矫正完成后需按医嘱佩戴保持器防止复发。建议每半年进行专业洁牙和咬合检查,发现颞下颌关节不适及时复诊。