孩子眼角下的眼袋两边发青可能由遗传因素、睡眠不足、过敏性结膜炎、缺铁性贫血、鼻窦炎等原因引起，可通过调整作息、局部冷敷、抗过敏、补铁治疗、控制感染等方式改善。
1.遗传因素
部分儿童因先天性眼周皮肤薄或静脉显露导致局部发青，通常无伴随症状。家长需观察是否伴随其他血管异常表现，若无不适可暂不干预，日常避免用力揉搓眼周。若影响外观，可咨询医生考虑激光治疗。
2.睡眠不足
长期晚睡或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅，表现为晨起时眼袋明显发青，可能伴有揉眼动作增多。建议家长帮助孩子建立规律作息，保证学龄儿童每日9-11小时睡眠，睡前1小时避免使用电子设备，用温热毛巾敷眼有助于改善循环。
3.过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑血管扩张，表现为下眼睑对称性青紫伴瘙痒、流泪。家长需保持居室清洁，避免使用绒毛玩具，可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，严重时联合口服氯雷他定糖浆。
4.缺铁性贫血
长期挑食可能导致铁摄入不足，使眼睑黏膜苍白透出静脉颜色，伴随乏力、注意力不集中。建议家长增加红肉、动物肝脏等富含铁食物，配合维生素C促进吸收，确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁剂，治疗期间定期复查血常规。
5.鼻窦炎
上颌窦炎症可能通过淋巴回流影响眼周，出现眶下区青紫伴鼻塞、头痛。需及时进行鼻窦CT检查，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合生理盐水鼻腔冲洗。慢性病例需评估是否需鼻内镜手术。
家长应每日观察孩子眼周变化，记录伴随症状持续时间。保证膳食均衡摄入深色蔬菜和优质蛋白，控制甜食以防血糖波动加重血管通透性。冬季注意眼部防风保暖，避免冷空气直接刺激。若发青持续2周不缓解或伴随视力变化、发热等症状，需及时就诊眼科或儿科排查全身性疾病。学龄期儿童建议每半年进行一次视力及血常规筛查。