小孩眼睛下面发青眼袋可能与睡眠不足、过敏反应、遗传因素、贫血或鼻窦炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因后遵医嘱干预。
1、睡眠不足
儿童长期睡眠时间不足或睡眠质量差可能导致眼周血液循环不畅，表现为下眼睑皮肤血管扩张形成青黑色外观。家长需帮助孩子建立规律作息，保证学龄前儿童每天10-13小时、学龄儿童9-11小时的睡眠时间。避免睡前使用电子设备，创造安静黑暗的睡眠环境有助于改善症状。
2、过敏反应
过敏性结膜炎或接触性皮炎可能引起眼周血管充血及组织水肿，常伴随眼痒、流泪等症状。可能与尘螨、花粉等过敏原接触有关。家长可观察孩子是否频繁揉眼，必要时进行过敏原检测。医生可能建议使用盐酸奥洛他定滴眼液或氯雷他定糖浆等抗过敏治疗，同时需保持居住环境清洁。
3、遗传因素
部分儿童因先天皮下组织较薄或血管位置表浅，容易出现眼周皮肤透出血管颜色的现象。这种情况通常从婴幼儿期持续存在，但不伴随其他不适症状。家长无须过度干预，可通过冷敷暂时缓解外观表现，随着面部骨骼发育可能逐渐改善。
4、缺铁性贫血
血红蛋白含量降低会导致皮肤黏膜苍白，眼睑等皮肤较薄部位可能显现青紫色。患儿可能同时伴有乏力、食欲减退等症状。确诊需通过血常规检查，医生可能开具蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁颗粒等补铁药物，家长应配合富含血红素铁的辅食补充。
5、鼻窦炎
鼻窦黏膜炎症可能通过静脉回流影响眼周血液循环，表现为持续性眼睑浮肿伴发青。常见伴随鼻塞、脓涕等症状。需耳鼻喉科检查确诊，治疗可能涉及阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素，配合鼻腔冲洗可帮助缓解症状。
日常护理中家长应注意记录孩子症状变化情况，避免自行使用眼霜或药物。保证均衡饮食摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强血管弹性。定期进行视力检查，控制电子屏幕使用时间在每天1小时内。若青眼圈持续加重或伴随发热、视力模糊等症状，需立即就医排查严重疾病可能。