激光祛斑后存在复发的可能，但复发概率与个人护理、体质及斑的类型密切相关。多数情况下规范护理可有效降低复发率，而紫外线暴露、内分泌紊乱等因素可能诱发色素再次沉积。
激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，但无法改变黑色素细胞的活性。术后表皮色素清除后，若未严格防晒，紫外线刺激会激活酪氨酸酶通路，导致黑色素合成增加。黄褐斑患者因雌激素水平波动更易复发，需配合口服氨甲环酸片等药物抑制黑色素生成。部分真皮型太田痣因靶组织位置较深，单次治疗难以彻底清除，需分次进行调Q激光处理。
先天性色素性疾病如咖啡斑存在基因缺陷，激光治疗后复发率较高，可能需要联合光动力疗法。创伤后炎症性色素沉着患者术后未规范使用氢醌乳膏等脱色剂时，易因局部炎症反应导致色素回流。部分患者术后护理不当，使用含汞超标的美白产品反而会加重色素代谢紊乱。
建议术后三个月内每日使用SPF50+防晒霜，避免在上午10点至下午4点间外出。多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，有助于抑制黑色素合成。治疗间隔需遵循不同类型的斑需采用特定波长激光，擅自缩短治疗周期可能损伤皮肤屏障。如发现色素再次沉积，应及时复诊调整治疗方案。