肉毒素注射需严格遵循医疗规范，主要注意事项包括注射前评估、药物选择、剂量控制、术后护理及禁忌人群。注射后可能出现短暂红肿或肌肉无力，通常2-7天自行缓解。
1、注射前评估
需由专业医生评估适应症与禁忌症，明确治疗目标区域肌肉状态。动态性皱纹、咬肌肥大等适应症需结合面部表情运动检查，妊娠期、重症肌无力患者禁止注射。注射前2周停用阿司匹林等抗凝药物，避免增加淤青风险。
2、药物选择
应选用国家批准的A型肉毒毒素制剂，如衡力、保妥适等。不同品牌药物单位效价存在差异，须按说明书标准换算剂量。禁止使用未经认证的走私药品或稀释不当的制剂，可能导致疗效不稳定或中毒。
3、剂量控制
单点注射量通常为2-5单位，单次治疗总剂量不超过100单位。额纹治疗需分散注射10-15点，每点2单位；咬肌肥大每侧注射25-30单位。过量注射可能导致眼睑下垂、表情僵硬等并发症。
4、术后护理
注射后4小时内保持直立位，6小时内避免按压注射部位。24小时内禁止剧烈运动、高温桑拿或局部按摩，防止药物扩散。出现轻微头痛可冷敷处理，持续眼睑下垂需及时复诊。
5、禁忌人群
对白蛋白或肉毒毒素过敏者、哺乳期女性、上睑下垂患者禁用。神经肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化症患者注射可能加重症状。注射部位存在感染或炎症时需延迟治疗，避免感染扩散。
注射后建议多摄入维生素C和锌元素促进恢复，避免辛辣刺激饮食。两周内减少面部夸张表情动作，定期随访观察效果。若出现吞咽困难、呼吸困难等全身中毒症状，需急诊处理。治疗效果通常维持3-6个月，重复注射间隔不少于3个月以降低抗体产生风险。