毛发移植并非适合所有脱发人群，存在瘢痕体质、活动期斑秃、供区毛囊不足、严重系统性疾病或凝血功能障碍等情况的患者通常不适合该手术。毛发移植是通过移植健康毛囊改善脱发外观的医疗手段，但需严格评估个体适应性。
1、瘢痕体质
瘢痕体质者术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响美观且可能阻碍毛囊存活。此类人群若强行手术，不仅移植效果差，还可能因皮肤异常愈合导致永久性脱发区扩大。
2、活动期斑秃
处于急性发作期的斑秃患者脱发范围可能持续扩大，此时移植的毛囊可能随病情进展再次脱落。需先通过局部注射糖皮质激素或外用米诺地尔酊控制病情稳定后再评估手术可行性。
3、供区毛囊不足
后枕部供区毛囊密度低于每平方厘米40个单位时，难以提供足够移植资源。强行提取会导致供区明显稀疏，常见于晚期雄激素性脱发或弥漫性脱发患者，此类情况建议选择假发或药物维持。
4、严重系统性疾病
未控制的糖尿病、严重心血管疾病或免疫缺陷患者，术后感染风险高且伤口愈合能力差。如糖尿病患者血糖水平超过11.1mmol/L时，手术可能诱发感染性并发症。
5、凝血功能障碍
血友病或长期服用抗凝药物者，术中出血难以控制且易形成血肿压迫毛囊。需术前停用阿司匹林肠溶片等药物至少1周，但基础凝血疾病未纠正前仍属手术禁忌。
计划进行毛发移植者术前需完善血常规、凝血功能及毛囊检测，术后应避免抓挠种植区并按医嘱使用抗生素软膏预防感染。保持规律作息与均衡饮食有助于毛囊存活，但最终效果需等待9-12个月才能稳定评估。若脱发处于进展期或伴有其他基础疾病，建议优先通过非那雄胺片、米诺地尔喷雾等药物控制脱发。