做双眼皮手术可以不开眼角，具体选择需根据个人眼部条件和审美需求决定。双眼皮手术主要有埋线法、切开法等术式，是否联合开眼角取决于内眦赘皮程度、眼距宽度等因素。
对于内眦赘皮较轻、眼距适中的人群，单纯双眼皮手术即可达到自然放大眼睛的效果。这类情况不开眼角能保留更自然的眼型，恢复期较短，术后瘢痕更隐蔽。手术通过调整上睑皮肤与睑板粘连形成重睑线，适合希望改善眼睑松弛或单睑形态的人群。术后需避免揉眼、保持伤口清洁，使用医用敷料促进愈合。
存在明显内眦赘皮或眼距过宽时，联合开眼角能优化眼部整体比例。内眦赘皮会遮盖部分泪阜，导致眼裂短小，单纯双眼皮可能使双眼显得局促。开眼角通过调整内眦韧带位置延长眼裂，与双眼皮手术协同改善眼型。但该术式创伤较大，可能遗留可见瘢痕，恢复期需严格防晒避免色素沉着。
术后应保持头部抬高姿势减轻肿胀，48小时内冷敷减少渗血，避免剧烈运动导致伤口张力增加。饮食需清淡，限制钠盐摄入预防水肿，适当补充维生素C促进胶原合成。定期随访观察恢复情况，若出现持续红肿、异常分泌物需及时复诊。选择经验丰富的整形外科医师，术前充分沟通预期效果至关重要。