阴唇一边大一边小可能是正常生理现象，也可能与炎症刺激、外伤、先天发育异常、肿瘤等因素有关。阴唇不对称可通过观察伴随症状、妇科检查等方式明确原因，必要时需进行药物治疗或手术矫正。
1.生理性不对称
女性两侧阴唇天然存在轻微不对称现象，通常无疼痛瘙痒等症状，大小差异在1厘米以内属正常范围。这种情况无须特殊处理，日常注意会阴清洁即可，避免穿紧身裤减少摩擦刺激。
2.外阴炎症
外阴炎或前庭大腺囊肿可能导致单侧阴唇肿胀，常伴随红肿热痛、异常分泌物等症状。可能与细菌感染、卫生习惯不良等因素有关。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑阴道片或高锰酸钾坐浴，严重者需口服头孢克肟分散片。
3.外伤或手术
会阴部撞击、分娩撕裂或整形手术后瘢痕增生，可能造成阴唇形态改变。新鲜外伤需清创缝合，陈旧性瘢痕可局部注射复方倍他米松注射液，明显影响功能时需手术修复。
4.先天性发育异常
胚胎期生殖结节发育不平衡可能导致小阴唇肥大或萎缩，青春期后差异更明显。若无功能障碍可观察，严重不对称伴排尿困难者需行小阴唇整形术，常用术式包括楔形切除术、边缘切除术等。
5.肿瘤性疾病
外阴纤维瘤、脂肪瘤或罕见的外阴癌可能导致单侧阴唇异常增大，可能伴随溃疡、硬结或色素改变。需通过活检明确性质，良性肿瘤行切除术，恶性肿瘤需扩大切除配合放化疗。
建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液清洁外阴。出现持续疼痛、溃烂、快速增大等情况需及时就诊妇科，禁止自行使用药物或进行美容整形。定期妇科检查有助于早期发现病变，青少年女性发育期应关注外阴对称性变化。