小孩眼睛下面眼袋发青可能与睡眠不足、过敏反应、外伤、贫血、遗传因素等原因有关，可通过调整作息、抗过敏治疗、补充营养等方式改善。
1、睡眠不足
儿童长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅，毛细血管淤血显现为青黑色。表现为晨起眼睑浮肿伴随发青，日间易出现注意力不集中。建议家长固定孩子作息时间，睡前1小时避免电子屏幕刺激，学龄儿童每日需保证9-11小时睡眠。可配合温热毛巾敷眼促进血液循环。
2、过敏反应
过敏性鼻炎或结膜炎患儿因局部血管扩张会出现特征性暗沉，可能伴随频繁揉眼、打喷嚏等症状。常见过敏原有尘螨、花粉等。需遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等抗组胺药物，同时定期清洗床品，保持室内湿度在50%左右。
3、外伤因素
眼周磕碰后皮下毛细血管破裂形成淤青，初期呈紫红色后逐渐转为青黄色。轻微外伤可先冷敷24小时减轻肿胀，48小时后改为热敷帮助淤血吸收。若伴随视力模糊或持续疼痛，需及时排除眼眶骨折等严重损伤。
4、营养缺乏
缺铁性贫血患儿因血红蛋白合成不足，眼睑皮肤呈现苍青色调，可能伴随甲床发白、易疲劳等症状。建议增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时配合维生素C促进铁吸收。
5、遗传体质
部分儿童因先天性眼周皮肤较薄，皮下静脉网透色明显形成持久性青眼圈，通常无其他不适症状。这类情况需注意防晒避免色素沉着加重，冬季可涂抹温和的眼周保湿霜减少血管刺激。
日常应注意观察孩子眼袋发青是否伴随其他症状，避免自行使用美白类眼霜。保证每日摄入足量深色蔬菜和优质蛋白，控制甜食摄入以防糖化反应加重色素沉积。建议每半年进行一次视力检查，出现持续加重的青眼圈或伴随眼睑水肿时应及时就诊儿科或眼科。