卧蚕眼和眼袋可通过位置、形态、成因进行区分。卧蚕是紧邻下睑缘的条状隆起，由眼轮匝肌收缩形成；眼袋是下睑皮肤松弛膨出的袋状结构，多与衰老或遗传相关。
1、位置差异
卧蚕位于下睑睫毛下方2-4毫米处，宽度约3-7毫米，微笑时更明显。眼袋位置更低，通常距下睑缘5毫米以上，向下延伸至眶骨缘，静态时即存在。解剖学上卧蚕对应眼轮匝肌睑部，眼袋则与眶隔脂肪膨出相关。
2、形态特征
卧蚕呈光滑的带状隆起，与皮肤无分界，触之有弹性。眼袋表现为松垂的囊袋状，可能伴随细纹或阴影，按压有浮动感。长期眼袋可能导致下睑皮肤出现皱褶或色素沉着。
3、形成机制
卧蚕属于生理性结构，因眼轮匝肌局部肥厚或反复收缩形成。眼袋多因眶隔松弛、脂肪疝出所致，常见诱因包括年龄增长、长期熬夜、重力作用或家族遗传，部分病例可能由肾病或过敏继发。
4、动态变化
卧蚕在表情肌运动时动态显现，大笑或眯眼时更突出，放松状态下可能消失。眼袋属于静态性改变，表情变化对其形态影响较小，晨起时可能因水肿暂时加重。
5、处理方式
卧蚕无须特殊处理，可通过遮瑕化妆强化美感。眼袋改善需根据成因选择方案：轻度可尝试射频紧致或透明质酸填充矫正泪沟；中重度需手术切除多余脂肪，常见术式包括内路眶隔释放术或外路去皮去脂术。
日常需注意避免揉眼、保证充足睡眠，使用含咖啡因或维生素K的眼霜有助于缓解血管型眼袋。若眼袋伴随持续水肿、瘙痒或视力变化，建议及时就诊排查甲状腺或肾脏疾病。卧蚕属于正常生理特征，无需过度干预，但需与早期眼袋做好鉴别。