中耳胆脂瘤手术后耳朵流血水可能是正常现象,也可能与感染、创面未愈合等因素有关。术后护理需保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动,若出血持续或伴随疼痛发热应及时就医复查。
手术后短期内少量血性分泌物属于正常术后反应。中耳胆脂瘤手术需清除病变组织并重建听骨链,术中可能对鼓膜或耳道皮肤造成微小损伤,术后1-3天内创面渗血混合组织液会形成淡红色血水。此时可用无菌棉球轻轻吸附外耳道口分泌物,避免使用棉签深入耳道。每日更换敷料时观察分泌物性状变化,正常情况应逐渐转为清亮液体。
若血性分泌物持续超过5天、量增多或出现脓性改变,需考虑继发感染或创面愈合不良。中耳腔积血可能滋生细菌导致化脓性中耳炎,表现为分泌物变黄绿色伴异味。未完全清除的胆脂瘤上皮也可能刺激黏膜持续渗血。此时需通过耳内镜检查明确原因,必要时进行创面清创。术后感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗感染治疗,严重者需静脉输注抗生素。
术后应避免游泳、潜水等可能使耳道进水的行为,洗澡时可用防水耳塞保护。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,限制辛辣刺激食物减少黏膜充血。睡眠时抬高头部15-20度以减轻耳部静脉压力。定期随访进行听力检测和耳内镜复查,术后3-6个月内避免乘坐飞机或前往高海拔地区以防气压损伤。如出现突发性耳痛、眩晕或面瘫等症状需立即急诊处理。