中耳胆脂瘤一定要手术吗
发布于 2025/06/29 05:43
中耳胆脂瘤通常建议手术治疗，少数情况可暂时观察。中耳胆脂瘤是耳内角化上皮异常堆积形成的囊性病变，可能引发听力下降、耳漏或颅内并发症。治疗方案选择需结合病灶范围、症状严重程度及患者个体情况综合评估。
中耳胆脂瘤具有侵蚀性生长特性，可能破坏听小骨、面神经甚至颅底骨质。手术是彻底清除病灶的主要手段，通过乳突根治术或鼓室成形术可有效控制病情进展，恢复听力功能。对于合并感染的患者，术前需先控制炎症。术后需定期耳内镜复查，防止复发。
部分体积微小且无症状的胆脂瘤可暂缓手术，但需每三个月进行高分辨率CT或耳内镜监测。若患者存在严重基础疾病无法耐受麻醉，或病灶局限于上鼓室且无骨质破坏时，可尝试保守治疗。这类情况下需严格随访，一旦出现头痛、眩晕或面瘫等警示症状需立即干预。
确诊中耳胆脂瘤后应尽早就诊耳鼻喉科，避免自行使用滴耳液或掏耳。术后保持耳道干燥，避免游泳或潜水，防止污水入耳引发感染。日常注意避免用力擤鼻，感冒时及时治疗鼻窦炎，定期复查听力与颞骨CT以评估恢复情况。
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