缩乳整形的手术方式主要有垂直双蒂法、倒T切口法、双环法、吸脂辅助缩乳术和乳晕切口法。
1、垂直双蒂法
垂直双蒂法适用于中度乳房肥大的患者，手术会在乳房下方保留垂直方向的双蒂组织，确保乳头乳晕的血供。术中切除部分乳腺组织和皮肤后重新塑形，切口呈倒T形但垂直部分较短。术后乳房形态自然挺拔，瘢痕相对隐蔽，但可能存在乳头感觉暂时减退的情况。该方法对乳房下垂矫正效果显著，需配合术后加压包扎和引流管理。
2、倒T切口法
倒T切口法是传统缩乳术式，适合重度乳房肥大伴明显下垂者。手术在乳房下皱襞做水平切口，垂直切口延伸至乳晕下方，形成倒T形切口路径。可大量切除多余乳腺和皮肤组织，重塑乳房锥体结构，术后即刻改善肩颈疼痛症状。但瘢痕较长且位于明显部位，可能出现切口愈合不良或血肿等并发症，需严格掌握适应证。
3、双环法
双环法通过乳晕周围双环形切口完成手术，适合轻中度乳房肥大且皮肤弹性较好的患者。术中去除内外环之间的表皮后，通过荷包缝合缩紧乳腺基底，实现乳房上提和体积缩小。最大优势是瘢痕仅限于乳晕边缘，但矫正幅度有限，过度缩紧可能导致乳房扁平或乳头内陷。该方法常与吸脂技术联合应用提升塑形效果。
4、吸脂辅助缩乳术
吸脂辅助缩乳术适用于脂肪型乳房肥大且无明显下垂者。通过隐蔽的腋窝或乳晕小切口，用负压吸除多余脂肪组织减少体积，保留乳腺导管和神经血管束。手术创伤小、恢复快，几乎不留明显瘢痕，但无法矫正皮肤松弛问题。术后需穿戴塑身衣促进皮肤回缩，可能出现暂时性局部凹凸不平，需配合按摩理疗改善。
5、乳晕切口法
乳晕切口法经乳晕下半周作弧形切口，适合需轻度缩乳且希望瘢痕最小化的患者。通过有限切口切除部分乳腺组织并重新悬吊固定，保持乳头乳晕复合体血供完整。术后仅乳晕交界处留有淡淡瘢痕，乳房形态自然，但操作空间有限可能导致双侧不对称。该方法常与自体脂肪移植联合应用，优化乳房轮廓曲线。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动和外力撞击乳房，穿戴专用塑形内衣至少3个月。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，定期随访观察乳头感觉恢复情况。出现发热、切口渗液或剧烈疼痛需及时复诊，术后6个月内避免阳光直射瘢痕部位。根据个体恢复情况，可在医生指导下进行瘢痕软化治疗和乳房按摩护理。