硅胶延长鼻小柱手术的缺点主要有假体移位、感染风险、异物排斥反应、鼻尖皮肤变薄、形态不自然等。
1、假体移位
硅胶材料与鼻部组织相容性有限，术后可能因外力碰撞或自身组织排异导致假体位置偏移。移位后可能出现鼻小柱歪斜、鼻尖不对称等问题，需二次手术调整。早期固定不当或鼻部肌肉活动频繁会加重移位风险。
2、感染风险
手术创口若护理不当可能引发细菌感染，表现为红肿、疼痛、渗出脓液。硅胶作为异物可能成为细菌滋生载体，严重时需取出假体并抗感染治疗。糖尿病患者或免疫力低下人群感染概率更高。
3、异物排斥反应
少数患者对硅胶材料产生免疫排斥，表现为持续肿胀、发硬或皮肤发红。排斥反应通常发生在术后3-6个月，严重者需手术取出假体。术前过敏史筛查不足会提高排斥概率。
4、鼻尖皮肤变薄
硅胶长期压迫可能导致鼻尖皮肤血供不足，逐渐变薄发亮，严重时出现假体轮廓显形或皮肤破溃。皮肤较薄者或假体雕刻过厚时更易发生，后期可能需要更换自体软骨修复。
5、形态不自然
硅胶材质硬度较高，塑形后可能显得生硬呆板，与原生鼻部衔接处易出现阶梯感。过度延长会导致鼻孔外露或鼻翼塌陷，影响面部整体协调性。部分患者术后出现"朝天鼻"或鼻尖下垂等畸形。
术后需保持鼻部清洁干燥，避免挤压碰撞，睡眠时垫高头部减轻肿胀。出现持续发热、剧烈疼痛或皮肤变色应及时复诊。恢复期内忌烟酒及辛辣食物，可适当冰敷缓解肿胀。建议选择经验丰富的整形外科医师操作，术前充分沟通预期效果，术后定期随访观察假体状态。若对硅胶材料存在顾虑，可考虑采用自体肋软骨或耳软骨等生物材料替代。