子宫右侧囊性包块是否需要切除附件需根据包块性质决定，多数良性囊肿可保留附件，恶性或高风险病变则需切除。囊性包块可能与卵巢囊肿、输卵管积水等疾病有关，建议通过超声、肿瘤标志物等检查明确性质后制定手术方案。
卵巢功能性囊肿如滤泡囊肿、黄体囊肿通常无须切除附件，这类囊肿多为生理性，可通过腹腔镜手术剥除囊肿并保留卵巢组织。子宫内膜异位囊肿若未侵犯卵巢深层组织且患者有生育需求，也可行囊肿剔除术。浆液性或黏液性囊腺瘤等良性肿瘤在快速病理确认无恶变后，多数情况下能保留附件功能。对于绝经后女性出现的囊性包块，若肿瘤标志物正常且影像学提示良性特征，仍可考虑附件保留手术。
当囊性包块存在实性成分、血流信号异常或肿瘤标志物显著升高时，需警惕恶性可能。卵巢癌或交界性肿瘤通常需切除患侧附件，若术中冰冻病理确诊为恶性，可能扩大至全子宫及双附件切除。输卵管积脓或脓肿导致严重粘连破坏时，为彻底清除病灶也可能切除病变附件。对于有BRCA基因突变等卵巢癌高危因素的患者，预防性附件切除可作为选择方案。
术后需定期复查超声监测卵巢功能，三个月内避免剧烈运动。日常保持会阴清洁，出现腹痛、异常阴道流血等症状及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，促进术后恢复。有生育需求者应咨询生殖科医生评估卵巢储备功能。