臀围大可能与遗传因素、脂肪堆积、肌肉发达、激素水平变化、骨盆结构等因素有关。臀围增大既可能是生理性表现，也可能是病理性改变，需结合具体诱因分析。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征天生骨盆较宽或臀部脂肪分布较多，这种生理性臀围增大通常伴随体型匀称，无其他异常症状。日常可通过有氧运动结合臀部塑形训练改善线条，无须特殊治疗。
2、脂肪堆积
长期久坐、高热量饮食会导致臀部皮下脂肪过度沉积，常见于肥胖人群。此类情况可能伴随腰臀比例失调，建议调整饮食结构并增加深蹲、臀桥等针对性运动，必要时可咨询营养师制定减脂方案。
3、肌肉发达
运动员或长期进行下肢力量训练者可能出现臀大肌增厚，属于运动适应性改变。停止训练后肌肉维度可能逐渐恢复，若需调整体型可减少负重训练频次，改为拉伸运动维持柔韧性。
4、激素水平变化
雌激素促进脂肪在臀部和大腿沉积，孕期、青春期或服用激素类药物可能导致臀部脂肪重新分布。伴随月经紊乱或体毛异常增多时，需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
5、骨盆结构异常
先天性髋关节发育不良或骨盆骨折愈合后可能造成骨性结构增宽，通常伴有步态异常或慢性疼痛。X线检查可明确诊断，轻症可通过康复训练改善，严重者需行骨盆截骨术等矫形手术。
建议定期测量腰臀比，女性超过0.85、男性超过0.9时需警惕代谢综合征风险。日常避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟；饮食选择低升糖指数食物，如燕麦、西蓝花等；运动推荐游泳、瑜伽等全身协调性锻炼。若臀围短期内异常增大伴皮肤橘皮样改变，需排除淋巴水肿等疾病，及时至内分泌科或普外科就诊。