男性腹部肥胖可通过调整饮食、增加运动等方式改善，不建议自行服用减肥药物。腹部肥胖可能与饮食不当、缺乏运动、激素水平异常等因素有关，若伴随血糖升高或血压异常，需遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物。
1、调整饮食
减少精制碳水化合物和高脂肪食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日主食可替换为燕麦、糙米等全谷物，搭配西蓝花、鸡胸肉等低热量高营养食物。避免夜间进食和过量饮酒，控制每日总热量摄入在合理范围内。
2、有氧运动
每周进行4-5次持续30分钟以上的中高强度有氧运动，如慢跑、游泳或骑自行车。运动时心率应维持在最大心率的60%-70%区间，有助于激活脂肪酶分解腹部脂肪。可结合间歇性高强度训练提升代谢率。
3、力量训练
每周2-3次针对核心肌群的抗阻训练，包括平板支撑、卷腹等动作。通过增加肌肉量提高基础代谢率，每增加1公斤肌肉每日可多消耗50-100千卡热量。建议使用哑铃、弹力带等器械进行多关节复合训练。
4、行为干预
记录每日饮食和运动情况，设置阶段性减重目标。保证每日7-8小时优质睡眠，避免熬夜导致瘦素分泌紊乱。可通过正念饮食训练减缓进食速度，减少压力性进食行为。
5、药物治疗
对于合并代谢综合征的患者，医生可能开具奥利司他胶囊抑制脂肪吸收，或盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。所有药物均需严格遵循处方，禁止自行购买服用。
减重过程中应每月监测腰围变化，理想减重速度为每周0.5-1公斤。避免极端节食导致肌肉流失和代谢率下降。若持续6个月生活方式干预无效，或出现呼吸暂停、关节疼痛等症状，需及时就医排查库欣综合征等病理性肥胖。长期保持饮食运动习惯是防止反弹的关键。