20岁牙齿全烂了不属于正常现象，可能与龋病、牙周炎、氟斑牙、牙釉质发育不全或长期不良饮食习惯等因素有关。建议及时到口腔科就诊，明确病因后接受针对性治疗。
龋病是牙齿硬组织被细菌侵蚀的慢性疾病，早期表现为牙齿表面出现白垩色斑块，逐渐发展为龋洞。长期摄入高糖食物、口腔清洁不足会加速龋病进展。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀和复合树脂。牙周炎由牙菌斑中的细菌引发，牙龈红肿出血、牙槽骨吸收会导致牙齿松动脱落。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需进行翻瓣手术。氟斑牙因发育期摄入过量氟化物导致，表现为牙面出现黄褐色斑块或缺损，可通过冷光美白或瓷贴面修复。
牙釉质发育不全与遗传或婴幼儿期营养缺乏相关，牙齿表面呈现带状凹陷或黄褐色改变，易发生折断。修复方式包括树脂充填或全冠修复。长期碳酸饮料摄入、夜间磨牙等习惯会直接腐蚀或磨损牙体组织。预防性措施包括使用含氟牙膏、定期口腔检查以及控制酸性食物摄入频率。对于已发生广泛性缺损的牙齿，可能需要根管治疗后进行桩核冠修复。
日常应坚持巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面菌斑。减少进食粘性甜食频率，餐后可用含氟漱口水漱口。每年进行专业洁牙和口腔检查，发现早期龋损及时处理。青少年期可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，正畸治疗患者需加强托槽周围清洁。出现牙齿敏感、疼痛等症状时须立即就医，避免延误治疗导致牙齿无法保留。