小腿肌肉粗壮一般可以通过运动调整和饮食管理改善，必要时可考虑手术干预。小腿肌肉粗壮可能与遗传因素、运动习惯、体脂分布不均等因素有关，需根据具体原因选择干预方式。
针对肌肉型小腿，规律进行低强度有氧运动如游泳或慢跑有助于减少肌肉体积，运动后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌能缓解肌纤维紧张。饮食上需控制蛋白质过量摄入，避免高蛋白饮食刺激肌肉合成，同时保持热量缺口以减少整体脂肪。物理干预可选择按摩或泡沫轴放松深层筋膜，配合局部热敷促进血液循环。肉毒杆菌注射可暂时性阻断神经肌肉信号传递，使肌肉体积缩小，但效果维持4-6个月需重复治疗。对于顽固性肌肉增生，选择性腓肠肌内侧头神经切断术或部分肌肉切除术可实现永久性瘦腿，但存在运动功能减弱、瘢痕增生等风险。
日常建议选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子减少小腿发力，避免长期穿高跟鞋或进行踮脚动作。运动后使用筋膜枪深层放松比目鱼肌，睡眠时垫高下肢促进静脉回流。饮食注意补充钾元素帮助代谢水分，减少钠摄入防止肌肉水肿。若考虑手术需进行肌电图评估神经支配情况，术后需穿戴压力袜3-6个月塑形，并配合康复训练维持踝关节稳定性。任何干预前建议先通过体脂检测和肌肉超声明确粗壮成因，由整形外科或运动医学专科医生制定个性化方案。