年纪大了下巴肉下垂是正常的生理现象，主要与皮肤松弛、脂肪堆积、肌肉萎缩等因素有关。
随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，导致皮肤弹性下降，出现松弛下垂。下巴部位的脂肪组织也会随着年龄增加而分布不均，局部堆积形成双下巴。下颌部位的肌肉如颈阔肌、二腹肌等会因老化出现萎缩，对皮肤的支撑力减弱。长期低头玩手机等不良姿势可能加速下巴下垂。部分人群因遗传因素可能更早出现下巴下垂。
若下巴下垂伴随颈部肿块、皮肤异常增厚或疼痛，可能与甲状腺疾病、淋巴结肿大等病理因素有关。短期内下巴明显下垂并伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状时，需警惕神经肌肉病变。某些内分泌疾病如库欣综合征也可能导致面部脂肪异常分布。下颌骨吸收严重的骨质疏松患者可能出现下巴轮廓改变。
日常可通过适度按摩、颈部运动锻炼延缓下巴下垂。避免长时间低头，睡觉时适当垫高枕头。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，帮助维持皮肤弹性。若影响外观或伴随其他症状，可咨询整形外科或康复医学科医生，根据情况选择射频紧致、线雕提升或手术治疗。保持良好心态，正确认识衰老带来的自然变化。