下巴肥大可能与遗传因素、肥胖、下颌骨发育异常、肢端肥大症、局部炎症或肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征出现下颌骨体积偏大，表现为天生宽下巴且无其他异常症状。此类生理性肥大无须特殊治疗，若影响外观可考虑整形外科咨询。需注意区分遗传性骨性肥大与病理性增生，后者常伴随疼痛或功能异常。
2、肥胖
全身脂肪堆积可导致下颌区域脂肪沉积，形成双下巴或下巴轮廓模糊。这类情况通过体重管理、有氧运动及颈部针对性锻炼可能改善。需警惕肥胖可能合并代谢综合征，建议监测血压血糖指标。
3、下颌骨发育异常
下颌骨过度发育或髁突增生可能导致下巴前突或增宽，常见于青春期骨骼快速生长期。X线检查可显示骨皮质增厚，轻症可通过正畸治疗调整咬合关系，严重骨性畸形需正颌手术干预。
4、肢端肥大症
垂体瘤导致生长激素过量分泌时，可能引发下颌骨及软组织进行性肥大，伴随手脚增大、面容粗糙。血清生长激素检测和垂体MRI可确诊，治疗需手术切除肿瘤或使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。
5、局部占位病变
下颌骨囊肿、骨纤维异常增殖症或腮腺肿瘤等占位性病变可导致下巴不对称膨大。CT检查能明确病变范围，骨囊肿需刮除植骨，恶性肿瘤可能需扩大切除联合放疗。急性化脓性炎症也会引发局部肿胀，需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染。
日常需避免过度咀嚼硬物加重下颌负担，睡眠时保持正确姿势减少颈部压力。建议定期口腔检查排除牙源性病变，突发下巴肿胀伴疼痛发热需急诊处理。饮食注意控制高盐高脂食物摄入，适量补充维生素D和钙质维持骨骼健康。