下巴肥大可能由遗传因素、肥胖、下颌骨发育异常、激素水平异常、局部炎症或肿瘤等原因引起，可通过控制体重、正畸治疗、手术矫正、药物治疗、局部理疗等方式改善。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传特征出现下颌骨结构宽大或软组织堆积，表现为先天性下巴肥大。此类情况若无功能障碍通常无须特殊处理，若影响外观可考虑整形外科评估，必要时行下颌角截骨术或吸脂术。遗传性下巴肥大常伴随面部其他部位比例异常，需综合设计矫正方案。
2、肥胖
全身脂肪堆积可能导致下颌区域脂肪沉积，形成双下巴或下巴轮廓模糊。通过科学减重、有氧运动及颈部针对性锻炼可改善。需注意过度节食可能导致皮肤松弛，建议配合蛋白质摄入和肌肉训练维持皮肤弹性。肥胖相关下巴肥大常伴随高血脂代谢异常，需同步监测血糖血脂。
3、下颌骨发育异常
下颌骨过度增生或咬肌肥大可导致方形下巴，常见于长期单侧咀嚼或磨牙症患者。正畸治疗可调整咬合关系，严重者需行下颌骨整形术。肉毒素注射能暂时缓解咬肌肥大，但需重复进行。此类患者应避免硬食及过度使用咀嚼肌。
4、激素水平异常
甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可能导致面部脂肪重新分布或黏液性水肿，引发下巴增厚。需治疗原发病，如甲状腺素替代治疗。激素相关下巴变化常伴随皮肤干燥、毛发改变等全身症状，需内分泌科系统评估。
5、局部炎症或肿瘤
下颌淋巴结炎、腮腺炎或下颌骨肿瘤可能导致局部肿胀。感染性炎症需抗生素治疗，肿瘤需根据性质选择手术或放化疗。此类情况常伴疼痛、发热或快速增大，需尽早就医排查。
日常建议保持均衡饮食，限制高盐食物以减少水肿，避免长期低头姿势。可进行颈部伸展运动促进血液循环，睡眠时适当垫高头部。若下巴肥大进展迅速或伴随疼痛、麻木等症状，需及时就诊排除病理性因素。所有治疗需在专业医师指导下进行，避免自行使用药物或美容仪器。
