乳头凹陷像一个小洞可能与先天性发育异常、乳腺导管炎、乳腺肿瘤、外伤或炎症后瘢痕挛缩、乳房手术史等因素有关。乳头凹陷通常表现为乳头内陷于乳晕平面以下，可能伴随局部红肿、溢液或触痛等症状。
1、先天性发育异常
部分人群因乳腺导管及周围平滑肌发育不良导致乳头凹陷，属于生理性变异。此类情况若无哺乳需求或继发感染，通常无须特殊处理。哺乳期女性可通过负压吸引器矫正，日常需注意保持局部清洁干燥，避免衣物摩擦刺激。
2、乳腺导管炎
乳腺导管阻塞继发感染可能导致乳头回缩，常伴随黄色脓性分泌物排出。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染，配合热敷促进炎症消退。反复发作需排查是否存在乳腺导管扩张症。
3、乳腺肿瘤
乳腺癌或良性肿瘤压迫可导致乳头进行性凹陷，可能伴有皮肤橘皮样改变或血性溢液。确诊需通过乳腺超声、钼靶或病理活检，治疗包括保乳手术、全乳切除术等外科干预，配合紫杉醇注射液、曲妥珠单抗注射液等靶向药物。
4、瘢痕挛缩
乳房外伤、脓肿切开引流或放射性治疗后形成的瘢痕组织可能牵拉乳头。轻度凹陷可通过瘢痕软化针改善，严重挛缩需行乳头成形术松解粘连。术后需使用硅酮凝胶敷料预防瘢痕增生。
5、乳房手术史
缩乳术或假体植入术后可能出现暂时性乳头凹陷，多因组织水肿或缝合张力导致。通常3-6个月可自行恢复，期间可通过手法牵引辅助复位。若合并假体包膜挛缩，需手术取出假体并松解包膜。
建议每日用温水清洁凹陷部位后轻柔外提乳头，避免使用酒精等刺激性液体。哺乳期女性可选择喇叭状乳头保护罩辅助喂养，穿戴无钢圈透气文胸减少压迫。突然出现的乳头凹陷或伴随溢血、皮肤溃烂等症状时，应立即至乳腺外科就诊排查恶性肿瘤。定期乳腺自查有助于早期发现异常变化。