用牙线时流血不一定是蛀牙，可能与牙龈炎、牙周炎、牙结石、刷牙方式不当或维生素缺乏等因素有关。牙龈出血是口腔疾病的常见症状，建议及时就医检查。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈，导致毛细血管扩张充血。日常可通过巴氏刷牙法清洁牙齿，配合使用含氟牙膏和抗菌漱口水。牙周炎属于牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可伴随牙齿松动、口臭。需通过龈下刮治清除牙结石，严重者可能需接受翻瓣手术。牙结石是矿化的菌斑沉积物，其粗糙表面会持续摩擦牙龈。定期洗牙能有效预防结石形成，建议每6-12个月进行专业洁治。
横向拉锯式使用牙线可能划伤牙龈，正确操作应呈C形包绕牙面上下滑动。缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，适量补充柑橘类水果和绿叶蔬菜有助于改善。妊娠期激素变化也可能引发牙龈充血，这种情况通常产后会自行缓解。某些血液疾病如血小板减少症同样会引起异常出血，需通过血常规检查排除。
日常应选用软毛牙刷和膨胀式牙线，避免过度用力清洁。饭后用温盐水漱口可减少细菌滋生，每年至少进行一次口腔检查。若出血持续超过两周或伴随牙齿松动、化脓等情况，需立即就诊口腔科。对于糖尿病患者等免疫力低下人群，更需重视牙龈出血的早期干预。