使用牙线一般不会使牙缝变大。牙线正确使用能有效清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，反而有助于维持牙龈健康。
牙线由纤细的尼龙或聚酯纤维制成，其直径远小于正常牙缝宽度。在规范操作下，牙线通过牙缝时仅接触牙齿邻面及牙龈边缘，不会对牙周组织产生机械性扩张力。临床研究显示，长期使用牙线的人群牙周袋深度和牙龈出血指数显著改善，且未观察到牙缝增宽现象。牙医推荐每天至少使用一次牙线，特别是在进食后，能预防邻面龋和牙龈炎的发生。
少数情况下，若使用粗硬牙线或暴力横向拉扯，可能造成牙龈乳头暂时性退缩，使牙缝视觉上显大。这种情况多见于牙周炎患者或牙龈原本存在萎缩的人群。选择超细圆线型牙线，配合上下滑动的正确手法，可完全避免此类风险。对于佩戴固定矫治器或牙冠修复体者，建议改用牙线穿引器或专业间隙刷。
日常口腔护理应坚持巴氏刷牙法配合牙线使用，每半年接受一次专业洁治。若发现牙缝异常增大或牙龈持续出血，需及时就诊排除牙周病等病理因素。