大牙被肉包住疼痛通常由智齿冠周炎或牙龈增生引起，可通过局部清洁、药物消炎、切开引流、牙龈切除、拔牙等方式治疗。智齿冠周炎可能与阻生智齿、食物嵌塞等因素有关，通常表现为红肿、化脓、张口受限等症状。
1、局部清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行多次，有助于清除牙龈瓣下的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免刺激肿胀组织。若存在脓液，可用无菌棉签蘸取消毒液擦拭牙龈边缘。
2、药物消炎
遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。人工牛黄甲硝唑胶囊可抑制厌氧菌，阿莫西林克拉维酸钾片针对混合感染，布洛芬缓释胶囊能缓解炎症反应和疼痛。用药期间禁止饮酒。
3、切开引流
当形成明显脓肿时，需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮引流条。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，防止血凝块脱落。通常配合头孢克肟分散片等抗生素预防继发感染。
4、牙龈切除
对于反复发作的牙龈瓣覆盖，可采用高频电刀或激光切除多余牙龈组织。手术时间约15-30分钟，术后需使用复方氯己定含漱液预防感染，1-2周内避免咀嚼硬物。该方法适用于位置正常的阻生智齿。
5、拔牙
若智齿位置倾斜或颌骨空间不足，建议直接拔除患牙。复杂阻生齿需拍摄曲面断层片评估牙根形态，可能采用涡轮机分牙拔除。术后需咬紧棉球止血40分钟，24小时内禁止刷牙漱口，进食温凉流质食物。
日常应保持口腔卫生，每半年进行一次牙周检查。智齿萌出期避免用患侧咀嚼硬物，出现轻微肿胀时可冰敷颊部。饮食选择鸡蛋羹、南瓜粥等软烂食物，补充维生素C促进愈合。若疼痛持续加重或伴发热，须及时就医排查颌骨骨髓炎等并发症。