蛀牙残留在口腔里通常需要及时处理,可能引起疼痛、感染或进一步牙齿损坏。蛀牙残留的处理方式主要有清除残留蛀牙组织、填充治疗、根管治疗、拔牙、安装牙冠等。
1、清除残留蛀牙组织
牙医会使用专业器械彻底清除龋坏的牙体组织,防止细菌继续侵蚀健康牙体。清除过程中可能配合局部麻醉减轻不适,完成后需对窝洞进行消毒处理。该方法适用于龋坏未累及牙髓的浅龋或中龋情况。
2、填充治疗
对于形成明显龋洞的牙齿,清除腐质后常用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复。复合树脂填充可恢复牙齿形态和咀嚼功能,且能与牙体形成良好粘接。玻璃离子水门汀则具有释放氟离子的防龋特性。
3、根管治疗
当蛀牙导致牙髓炎或根尖周炎时,需通过根管治疗清除感染牙髓。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,最后用牙冠保护患牙。该方法能保留严重龋坏但牙根完好的天然牙。
4、拔牙
对于龋坏严重无法保留的残根残冠,或伴有严重根尖病变的患牙,可能需手术拔除。拔牙后建议3个月后进行义齿修复,避免邻牙倾斜和对颌牙伸长。缺牙区长期不修复可能影响咀嚼功能和颌骨健康。
5、安装牙冠
大面积缺损但牙根稳固的患牙,在完成根管治疗后需全冠修复。金属烤瓷冠兼具强度与美观,全瓷冠生物相容性更佳。牙冠能恢复牙齿外形并防止治疗后的牙齿折裂,通常需要2-3次就诊完成。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,减少高糖饮食摄入。每半年进行口腔检查可早期发现龋齿,妊娠期、正畸期间需加强防龋措施。出现冷热刺激痛或自发痛时应及时就诊,避免炎症扩散导致更复杂的治疗。