口腔扁平苔藓的形成可能与免疫异常、遗传因素、精神压力、口腔局部刺激及系统性疾病等因素有关。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病，通常表现为口腔黏膜白色网状条纹、糜烂或溃疡，可通过病理检查确诊。
1、免疫异常
口腔扁平苔藓患者常存在T淋巴细胞介导的自身免疫反应，导致黏膜基底细胞损伤。可能与免疫功能紊乱相关的疾病如慢性肝炎、甲状腺疾病等并存。治疗需在医生指导下使用免疫调节药物如他克莫司软膏、曲安奈德口腔软膏，或口服泼尼松片控制炎症反应。
2、遗传因素
部分患者存在家族聚集现象，HLA-DR1等基因多态性可能增加患病风险。这类患者往往发病年龄较早，症状反复发作。日常需避免诱发因素，定期口腔检查，出现症状时及时使用复方氯己定含漱液等药物缓解不适。
3、精神压力
长期焦虑、抑郁等心理应激状态可能通过神经内分泌途径影响免疫功能，诱发或加重病变。患者常伴有睡眠障碍或情绪波动。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时遵医嘱短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
4、口腔局部刺激
不良修复体、尖锐牙尖等机械刺激或汞合金充填体等化学刺激可能导致黏膜损伤。临床可见病变多位于刺激源接触部位。需去除刺激因素后配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复，糜烂面可局部涂抹利多卡因凝胶止痛。
5、系统性疾病
糖尿病、高血压等慢性病患者更易发生口腔扁平苔藓，可能与代谢异常影响黏膜修复有关。这类患者病变往往持续时间较长。需积极控制原发病，口腔护理可选用康复新液含漱，配合维生素B12注射液局部封闭治疗。
口腔扁平苔藓患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，戒烟限酒，忌食辛辣刺激食物。定期复查监测病变变化，出现糜烂面积扩大、疼痛加剧或长期不愈时需及时就医。日常可适量补充维生素A、维生素E等有助于黏膜修复的营养素，但须避免自行长期使用激素类药物。