按摩腿部一般不能直接减少脂肪达到瘦腿效果，但可能通过促进血液循环和缓解水肿让腿部视觉上更紧致。瘦腿需要结合饮食控制和运动消耗脂肪。
按摩主要通过手法刺激局部组织，可能帮助改善淋巴回流和血液循环，对久坐或运动后腿部肿胀有一定缓解作用。肌肉放松后线条可能显得更流畅，但脂肪体积不会因按摩而减少。单纯按摩无法改变脂肪细胞数量或大小，需配合有氧运动如慢跑、游泳等消耗热量。部分人群因激素或遗传因素容易在腿部堆积脂肪，仅靠按摩更难见效。
若按摩后腿部围度减小，通常是暂时性水肿消退所致。过度按摩可能损伤软组织，导致淤青或炎症反应。静脉曲张或皮肤感染者应避免随意按摩。某些美容机构宣传的溶脂按摩缺乏科学依据，高频振动仪等器械也无法靶向分解脂肪。
健康瘦腿建议每日进行30分钟以上中高强度运动，如骑自行车或跳绳，配合高蛋白低脂饮食。女性需注意生理期前激素变化可能引起暂时性下肢水肿。如腿部肥胖伴随皮肤橘皮样改变，可咨询医生排查代谢性疾病。避免使用利尿剂或过度节食等不健康减重方式。