大牙长了个肉疙瘩可能是牙龈增生、根尖周脓肿或智齿冠周炎等引起的。牙龈增生可能与局部刺激、药物因素等有关,根尖周脓肿多由龋齿发展而来,智齿冠周炎常见于智齿萌出异常。建议及时就医明确诊断。
1、牙龈增生
牙龈增生通常表现为牙龈组织柔软膨大,颜色呈粉红或深红色。长期佩戴不合格义齿、牙齿排列不齐导致的慢性刺激可能引发增生,部分抗癫痫药如苯妥英钠片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片也可能导致药物性牙龈增生。轻度增生可通过超声波洁治去除局部刺激物,中重度增生需手术切除配合复方氯己定含漱液消炎。
2、根尖周脓肿
根尖周脓肿多因龋齿未治疗引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成脓液积聚。患牙会有明显叩痛,可能伴随面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源,急性期可配合甲硝唑芬布芬胶囊和头孢克肟分散片控制感染,脓肿形成后需切开引流。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时会出现牙龈瓣红肿,严重时形成冠周脓肿。常见于下颌第三磨牙萌出空间不足的情况。治疗需用生理盐水冲洗盲袋,配合阿莫西林克拉维酸钾片消炎,反复发作或阻生严重者需拔除智齿。
4、牙龈瘤
牙龈瘤是来源于牙周膜的良性增生病变,表现为界限清楚的粉红色肿物,触碰易出血。妊娠期激素变化可能诱发妊娠性牙龈瘤。确诊需病理检查,治疗以手术切除为主,可辅助使用康复新液促进创面愈合。
5、口腔纤维瘤
口腔纤维瘤是结缔组织来源的良性肿瘤,质地较硬,生长缓慢。长期咀嚼摩擦或慢性刺激可能诱发。小肿瘤可观察随访,较大影响功能的需手术切除,术后用西吡氯铵含片预防感染。
日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免辛辣刺激食物加重炎症。定期口腔检查能早期发现牙齿问题,对于反复发作的牙龈肿痛或持续增大的肿物,须尽早就诊口腔外科排除肿瘤性病变。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。