不适合做割双眼皮手术的人群主要有眼部感染未控制者、瘢痕体质者、严重干眼症患者、凝血功能障碍者以及心理预期过高者。
1、眼部感染未控制者
眼部存在急性结膜炎、睑缘炎等感染性疾病时，手术可能加重炎症或导致感染扩散。这类患者需先通过抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，待炎症完全消退后再评估手术可行性。若强行手术可能引发术后切口化脓、愈合延迟等并发症。
2、瘢痕体质者
瘢痕体质人群术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响外观效果。此类体质可通过既往手术切口愈合情况判断，若曾有异常瘢痕增生史，建议选择埋线法等创伤较小的术式。术后需配合瘢痕软化针如曲安奈德注射液干预，但仍存在明显瘢痕风险。
3、严重干眼症患者
重度干眼症患者术后可能因眼睑闭合不全加重角膜干燥，引发角膜炎等并发症。术前需通过泪液分泌试验评估，若Schirmer试验值低于5毫米/5分钟，应避免手术。轻度干眼症患者需先使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液改善症状后再考虑手术。
4、凝血功能障碍者
血友病、长期服用抗凝药物等人群术中出血风险显著增加，可能导致血肿压迫视神经等严重后果。术前需完善凝血功能检查，国际标准化比值INR超过1.5者需调整华法林等药物剂量，必要时推迟手术。血小板计数低于50×10⁹/L时禁止手术。
5、心理预期过高者
对手术效果存在不切实际幻想或追求绝对对称者，术后易产生心理落差。这类人群需术前充分沟通，明确双眼皮形态存在个体差异，且可能需二次调整。伴有体象障碍等精神心理疾病者应优先进行心理评估与干预。
计划进行双眼皮手术者术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，停用阿司匹林等抗凝药物1-2周。术后48小时内冰敷减轻肿胀，保持切口清洁干燥，避免揉眼或化妆。恢复期出现剧烈疼痛、视力下降需立即就医。日常可多做睁闭眼训练促进形态自然，避免长时间用眼疲劳。瘢痕体质者需坚持使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物3-6个月。