病理诊断痣细胞活跃通常指痣细胞在显微镜下呈现增殖活跃状态，可能与良性痣细胞增生或早期黑色素瘤病变相关。需结合临床形态、细胞异型性等综合评估。
痣细胞活跃常见于交界痣或复合痣，这类痣的基底细胞层黑色素细胞数量增多、排列紧密，但细胞形态规则，核分裂象罕见。皮肤科医生会根据细胞核大小、染色深浅、有无病理性核分裂等特征判断性质。若伴随表皮内巢状分布、细胞异型性不明显，多属良性过程。
当活跃的痣细胞出现明显异型性、不对称生长、真皮内横向扩展或异常核分裂时，需警惕发育不良痣或黑色素瘤可能。此时病理报告会补充描述细胞异型程度、浸润深度等指标，必要时建议扩大切除并免疫组化检测。
发现痣细胞活跃应定期随访观察，避免反复摩擦刺激。新发色素性皮损短期内增大变色、原有痣出现瘙痒破溃时须及时复诊。日常需做好防晒，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物，紫外线暴露可能加剧细胞增殖活性。