82岁老人结肠肿瘤是否适合手术需综合评估心肺功能、肿瘤分期及基础疾病等因素，多数早期肿瘤且身体状况稳定者可考虑手术，晚期或合并严重基础疾病者通常不建议。
高龄患者若心肺功能良好，无严重高血压、糖尿病等基础疾病，且肿瘤处于早期未转移阶段，手术切除是首选治疗方案。腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，适用于肿瘤直径较小、未侵犯周围脏器的病例。术后需密切监测电解质平衡与营养支持，预防吻合口瘘等并发症。对于肿瘤局部浸润但无远处转移者，可考虑术前新辅助化疗缩小病灶后再行手术，提高根治性切除概率。
若患者存在重度心肺功能障碍、凝血异常或多器官衰竭，或肿瘤已发生肝肺转移，则手术风险超过获益。此时建议采用姑息性治疗如支架置入缓解肠梗阻，联合靶向药物控制肿瘤进展。合并阿尔茨海默病等神经系统疾病的高龄患者，需评估术后护理配合度与生活质量改善预期。麻醉科会诊应重点评估术后谵妄风险，80岁以上患者术后认知功能障碍发生率较高。
建议家属携带完整病历资料至三甲医院胃肠外科或老年肿瘤科就诊，完善PET-CT评估全身转移情况，进行多学科会诊制定个体化方案。术前需进行老年综合评估包括日常生活能力、营养状态及衰弱指数，术后需加强康复训练预防深静脉栓塞。日常注意补充高蛋白流食维持营养，定期复查肠镜与肿瘤标志物。