结肠肿瘤手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断，早期患者通常无须化疗，中晚期患者可能需辅助化疗。
对于肿瘤局限于肠壁内且无淋巴结转移的Ⅰ期患者，手术切除后复发概率较低，术后一般无须化疗。此时定期复查是关键，建议术后1年内每3个月进行肿瘤标志物检测和影像学检查，2-3年内每6个月复查一次。饮食上需逐步从流质过渡到低渣饮食，避免高脂高糖食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋羹等促进伤口愈合。术后1个月可开始低强度运动如散步，3个月后根据恢复情况逐渐增加运动量。
若肿瘤侵犯肠壁全层或存在淋巴结转移（Ⅱ-Ⅲ期），术后需进行辅助化疗以降低复发风险。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等，化疗周期通常为6个月。化疗期间可能出现恶心、骨髓抑制等不良反应，需配合止吐药如昂丹司琼片，并定期监测血常规。饮食需少量多餐，选择易消化食物如小米粥、蒸南瓜，避免生冷刺激。术后康复期可结合中医调理，使用黄芪颗粒等扶正固本，但须与化疗间隔2小时以上服用。
术后护理需长期保持均衡饮食，每日摄入300-500克蔬菜水果补充膳食纤维，限制红肉及加工肉制品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免久坐。定期复查肠镜及CT，监测有无复发或转移迹象。若出现排便习惯改变、腹痛或体重下降等症状应及时就医。心理疏导同样重要，可通过正念训练或加入患者互助小组缓解焦虑情绪。