蛀牙松动是否需要拔掉需根据牙齿损伤程度决定，轻微松动可通过治疗保留，严重松动或无法保留时建议拔除。
蛀牙导致牙齿松动时，若牙根未受严重破坏且牙周组织健康，通常可通过根管治疗、填充修复等方式保留牙齿。医生会清除龋坏组织并使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料修复缺损，配合抗生素如阿莫西林胶囊控制感染。保留天然牙有助于维持咀嚼功能和邻牙稳定性。
当蛀牙引发根尖周炎导致牙槽骨吸收，或牙冠大面积缺损至龈下时，牙齿可能无法保留需拔除。此时拔牙可避免感染扩散至邻牙或颌骨，常用微创拔牙术减少创伤。术后需使用甲硝唑片预防感染，并考虑3-6个月后种植牙修复。长期缺牙可能导致对颌牙伸长或邻牙倾斜，建议及时修复缺失牙。
无论是否拔牙，日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。儿童需家长监督避免高糖饮食，成人戒烟限酒减少牙周病风险。出现牙齿敏感或牙龈出血应及时就诊，早期干预可显著提高牙齿保留概率。