小儿鼻腺体肥大手术可能存在术后出血、感染、腺体残留或复发、中耳炎风险增加、鼻腔粘连等弊端。手术方式主要有传统腺样体刮除术和低温等离子消融术两种,需根据患儿具体情况选择。
传统腺样体刮除术在盲视下操作可能造成周围组织损伤,术后疼痛感较明显,恢复期约7-10天。低温等离子消融术虽然创伤较小,但设备要求较高,部分基层医院可能无法开展。两种术式均存在术后1-3天内创面渗血的可能,严重时需进行鼻腔填塞止血。术后1-2周内可能出现暂时性开放性鼻音,多数在黏膜修复后可自行缓解。
术后护理不当可能引发链球菌或葡萄球菌感染,表现为持续发热、鼻腔异味等症状。腺体残留多因手术视野暴露不充分导致,可能需二次手术干预。部分患儿术后可能出现咽鼓管功能障碍,增加分泌性中耳炎发生概率。鼻腔粘连常发生于术后换药不及时的患儿,需通过定期复查早期发现处理。
建议术后保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,避免剧烈运动。饮食以温凉流质为主,逐步过渡到正常饮食。定期复查鼻咽镜评估恢复情况,出现持续鼻塞、听力下降等情况需及时就诊。术前应与医生充分沟通手术方案及可能风险,术后严格遵循医嘱进行护理。