尿酸通常能降到正常水平,通过调整生活方式和药物治疗可有效控制血尿酸浓度。高尿酸血症可能与遗传、饮食结构失衡、代谢异常等因素有关,需根据具体病因采取干预措施。
降低尿酸的核心在于减少嘌呤摄入和促进尿酸排泄。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入有助于从源头控制尿酸生成。每日饮水超过2000毫升可稀释尿液中的尿酸浓度并加速排泄。规律进行快走、游泳等有氧运动能改善代谢功能,但应避免剧烈运动诱发关节症状。肥胖患者减轻体重有助于降低胰岛素抵抗对尿酸代谢的影响。限制酒精摄入特别是啤酒,因其含有的鸟苷酸会竞争性抑制尿酸排泄。
对于饮食控制效果不佳者,医生可能建议使用抑制尿酸合成的别嘌醇片或非布司他片,促进排泄的苯溴马隆片也常用于临床治疗。合并痛风性关节炎发作时,可配合秋水仙碱片缓解炎症反应。部分存在肾尿酸排泄障碍的患者,需联合使用碳酸氢钠片碱化尿液。药物使用期间需定期监测肝肾功能,避免长期大剂量用药引发不良反应。
维持尿酸达标需要长期综合管理,建议每3-6个月复查血尿酸水平。急性痛风发作期应保持患肢抬高休息,避免患处受压。日常可增加低脂乳制品、樱桃等具有辅助降尿酸作用的食物摄入。注意避免突然受凉或外伤诱发关节炎症,出现持续关节肿痛或尿酸居高不下时需及时风湿免疫科就诊调整治疗方案。