玻尿酸填充卧蚕通常安全性较高，但可能出现轻微肿胀、淤青或感染等副作用。玻尿酸填充卧蚕的副作用主要与注射技术、个体体质及术后护理有关，多数症状可在短期内自行缓解。
玻尿酸填充卧蚕后常见局部肿胀和淤青，通常与注射过程中毛细血管损伤有关。肿胀多在3-5天消退，淤青可持续7-10天。部分人可能出现注射部位发红或轻微疼痛，这些反应属于正常现象。注射后触摸时有硬结感也较常见，随着玻尿酸逐渐与组织融合，硬结感会逐渐减轻。少数人会对玻尿酸中的交联剂产生过敏反应，表现为持续红肿或瘙痒。
感染是较为少见的并发症，多因操作环境不达标或术后护理不当导致。注射区域出现化脓、剧烈疼痛或发热需及时就医。血管栓塞属于罕见但严重的副作用，可能因注射误入血管引起皮肤坏死或视力障碍。玻尿酸移位或形态不理想多与注射层次过浅或过量填充有关。长期反复注射可能造成局部组织松弛，影响自然表情。
选择正规医疗机构和经验丰富的医生可显著降低风险。术前需如实告知过敏史和用药情况，术后24小时内避免按压或高温环境。出现异常持续症状应及时复诊，必要时可通过透明质酸酶溶解调整。维持良好作息和皮肤护理有助于延长填充效果，建议两次填充间隔不少于6个月。