龅牙很严重的成年患者通常仍可通过正畸治疗矫正，但矫正难度和周期可能增加。龅牙矫正与年龄无绝对关联，主要取决于牙周健康状况、骨骼发育程度及患者配合度。常见矫正方式有传统金属托槽矫正、隐形矫治器、正颌手术联合治疗等。
成年患者牙槽骨改建速度较青少年慢，矫正时间可能延长至2-3年。牙周炎、牙龈萎缩等口腔问题可能需先治疗再矫正。骨性龅牙程度较重时，单纯正畸效果有限，可能需要配合正颌手术调整颌骨位置。隐形矫治器因美观度高更受成人青睐，但需要每天佩戴20-22小时才能保证效果。
存在严重牙合畸形或颞下颌关节疾病时，矫正方案需谨慎设计。骨质疏松患者正畸力度需降低以防牙根吸收。糖尿病患者伤口愈合慢，需控制血糖后再矫正。部分患者矫正后可能出现轻微牙齿松动，通常数月内可自行恢复稳定。
建议成年龅牙患者先进行口腔全景片、头颅侧位片等检查，由正畸医师评估牙槽骨密度、牙根形态及咬合关系。矫正期间需加强口腔清洁，使用冲牙器和牙缝刷预防龋齿。日常避免啃咬硬物，定期复查调整矫治力度。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发，第一年需全天佩戴，之后可逐渐改为夜间佩戴。