面部自体脂肪填充存在一定风险，主要包括感染、脂肪液化、脂肪栓塞、填充不均匀、术后肿胀等。面部自体脂肪填充是通过抽取自身脂肪处理后填充到面部凹陷部位的手术方式，虽然使用自身组织排异反应小，但仍需注意相关风险。
1、感染
面部自体脂肪填充术后可能发生感染，多与手术操作不规范或术后护理不当有关。感染可表现为局部红肿热痛，严重时可形成脓肿。预防感染需严格无菌操作，术后遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。出现感染症状应及时就医处理，避免用手触摸伤口，保持术区清洁干燥。
2、脂肪液化
部分移植脂肪可能因血供不足发生液化坏死，形成硬结或囊肿。脂肪液化多发生在术后1-3个月，表现为局部肿胀、硬结。轻微液化可自行吸收，严重时需穿刺抽吸或手术清除。术前评估供区脂肪质量，术中采用多层次微量注射技术有助于降低液化概率。术后避免局部受压，遵医嘱使用活血化瘀药物如血府逐瘀胶囊。
3、脂肪栓塞
脂肪颗粒进入血管可能导致脂肪栓塞，虽发生率低但后果严重。栓塞可发生在肺部或脑部，表现为呼吸困难、意识障碍等。规范操作技术，避免高压注射是预防关键。术前评估血管走行，使用钝针缓慢注射可降低风险。一旦发生栓塞需立即抢救，使用低分子肝素钙注射液等抗凝治疗。
4、填充不均匀
脂肪吸收不均可能导致面部轮廓不对称或凹凸不平。吸收率个体差异大，通常在30-70%之间。过度矫正、分次注射可改善效果。术后3-6个月可进行二次填充调整。按摩不当可能加重不均匀，应避免早期用力按摩。出现明显不对称可考虑使用透明质酸进行微调。
5、术后肿胀
术后肿胀是常见反应，通常1-2周逐渐消退。过度肿胀可能影响外形判断，延长恢复期。冷敷可减轻早期肿胀，避免剧烈运动。遵医嘱使用消肿药物如七叶皂苷钠片。肿胀持续时间长或伴疼痛需排除血肿或感染。保持头部抬高睡姿，限制钠盐摄入有助于消肿。
进行面部自体脂肪填充需选择正规医疗机构和经验丰富的医生，术前充分沟通预期效果和可能风险。术后严格遵循医嘱护理，避免吸烟饮酒，保持健康饮食有助于恢复。定期复诊评估填充效果，出现异常及时就医。保持良好心态，给组织足够时间恢复，多数并发症通过及时处理可获得改善。术后3个月内避免剧烈运动或高温环境，防止脂肪吸收过快。