人工耳蜗植入手术一般不会破坏原有耳蜗结构，但手术过程中可能对耳蜗内部分精细结构产生轻微影响。人工耳蜗通过电极阵列刺激听觉神经，主要针对重度或极重度感音神经性耳聋患者。
人工耳蜗的电极阵列需植入耳蜗鼓阶，手术需在耳蜗基底膜开微小创口。这一过程可能造成局部毛细胞或螺旋神经节细胞的机械性损伤，但现代微创技术已极大降低此类风险。电极植入后，耳蜗内淋巴液环境可能发生轻微变化，但不会导致耳蜗整体结构破坏。术后残余听力保留技术可最大限度保护原有耳蜗功能，部分患者甚至能保留低频听力。
极少数情况下，手术操作不当可能导致耳蜗骨化或纤维化，影响残余听力。感染或电极移位等并发症也可能对耳蜗造成额外损伤。术前高分辨率CT和MRI检查能有效评估耳蜗结构，规避解剖异常风险。儿童患者因耳蜗发育未完全，需更精细的手术规划。
人工耳蜗植入后需定期进行调试和维护，避免电流过强刺激损伤神经组织。术后三个月内避免剧烈运动和头部撞击，防止电极移位。保持耳部清洁干燥，预防感染。均衡饮食有助于神经修复，适量补充维生素B族和锌元素。定期复查听力及电极功能，及时调整康复训练方案。