完全耳聋患者安装人工耳蜗通常有效,但需满足耳蜗神经功能完好的条件。人工耳蜗植入手术适用于双侧重度或极重度感音神经性耳聋患者,手术需通过术前评估、电极植入、术后调试及语言康复训练等步骤完成。
人工耳蜗通过电信号直接刺激听神经,替代受损的耳蜗毛细胞功能。对于耳蜗结构完整且听神经未受损的患者,植入后可显著改善听力感知能力,部分患者甚至能恢复接近正常的言语识别能力。术前需进行CT、MRI检查评估耳蜗发育情况,并完成听力测试、言语评估等综合检查。手术将电极阵列植入耳蜗鼓阶,体外言语处理器将声音转化为电信号,经电极传递至听神经。术后1个月开机调试,后续需持续进行3-6个月的语言训练以重建听觉通路。
若患者存在听神经发育不全、耳蜗骨化或中枢听觉通路异常,人工耳蜗可能无效。先天性耳聋合并内耳畸形者需通过高分辨率影像评估植入可行性,部分病例需选择脑干听觉植入。手术禁忌证包括活动性中耳炎、严重内耳畸形或全身麻醉高风险人群,需由耳科医生综合评估。
人工耳蜗植入后需避免头部剧烈碰撞,定期维护体外设备并防潮防磁。建议术后坚持语言康复训练,结合唇读等辅助沟通方式。日常注意预防感冒及中耳感染,避免接触强磁场环境。植入者乘坐飞机前需咨询医生调整言语处理器设置,核磁共振检查前必须告知医护人员。