成人白线疝不一定需要手术治疗，需根据疝块大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。白线疝通常由腹白线处筋膜薄弱或缺损导致，表现为上腹部中线处可复性肿块。
对于无明显症状且疝块较小的患者，可优先采取保守观察。这类患者疝环直径通常小于2厘米，无嵌顿史，日常仅需避免增加腹压的行为如重体力劳动、慢性咳嗽等。通过佩戴疝气带、控制体重、加强核心肌群锻炼等措施，部分患者可延缓病情进展。但需定期复查超声监测疝环变化，一旦出现肿块增大或疼痛需及时就医。
存在手术指征的情况包括疝块直径超过3厘米、反复出现疼痛或嵌顿风险较高者。尤其是发生嵌顿或绞窄时须急诊手术，否则可能导致肠管坏死。常见术式有开放腹膜前修补术和腹腔镜修补术，前者适用于疝环较大的原发性疝，后者创伤较小适合复发疝修补。术后需避免剧烈运动3-6个月，使用腹带支撑并预防便秘。
建议患者尽早就诊普外科或疝外科专科评估，通过体格检查和影像学检查明确疝环位置与大小。日常生活中应保持大便通畅，避免提举重物，咳嗽时用手按压疝环部位。若选择暂不手术，需每6-12个月复查一次腹部超声，观察疝内容物是否增多及筋膜缺损是否扩大。