下眼睑下至手术的禁忌人群主要有眼部活动性感染、瘢痕体质、严重干眼症、凝血功能障碍、心理预期不切实际者。该手术通过调整下睑缘位置改善眼型，但需严格评估适应症与禁忌症。
1、眼部活动性感染
存在结膜炎、睑缘炎等眼部感染时禁止手术，感染可能因手术操作扩散至深层组织。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等控制感染，待炎症消退后重新评估手术可行性。术后护理需避免揉眼并遵医嘱使用抗生素预防继发感染。
2、瘢痕体质
瘢痕体质者术后易形成增生性瘢痕或睑外翻，导致眼睑闭合不全。术前需详细询问个人及家族瘢痕史，必要时进行皮肤病理检查。若确需手术，可采用小切口技术配合瘢痕软化针如曲安奈德注射液干预，但风险仍显著高于普通人群。
3、严重干眼症
重度干眼患者术后角膜暴露风险增加，可能加重眼表损伤。需通过泪液分泌试验、角膜荧光染色等评估干眼程度，中重度者禁用。轻度患者可术前使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液改善眼表环境，术后需长期维持人工泪液治疗。
4、凝血功能障碍
血友病、长期服用抗凝药物者术中出血风险高，易形成血肿影响手术效果。术前需完善凝血四项检查，华法林服用者需停药5-7天并监测INR值。必要时可术前输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，但需由血液科医生全程监护。
5、心理预期不切实际
对手术效果抱有过高期望或存在体象障碍者，术后满意度低且易引发纠纷。需通过心理评估排除躯体变形障碍等精神心理问题，明确告知手术改善幅度有限，可能需配合开眼角等联合手术才能达到理想效果。
术前应完成血常规、凝血功能、眼科专科检查等全面评估，术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。出现眼睑闭合不全、角膜刺激等症状需立即复诊。日常可冷敷减轻肿胀，睡眠时抬高头部促进静脉回流，三个月内避免佩戴隐形眼镜及眼部化妆。严格遵循医嘱使用抗生素眼药水预防感染，定期复查调整修复方案。