大腿吸脂局麻的疼痛感多数人可以忍受，少数对疼痛敏感者可能出现明显不适。大腿吸脂术通常在局部麻醉下进行，麻醉药物可有效阻断手术区域痛觉传导，但穿刺、肿胀液注射等操作可能引发短暂胀痛或刺痛感。
手术过程中，医生会先对皮肤进行局部麻醉药浸润注射，此时会有类似打针的轻微刺痛，持续时间较短。肿胀液注入阶段可能伴随压迫性胀痛，但麻醉起效后痛感会显著减轻。吸脂操作本身因麻醉作用通常无痛，仅能感受到器械移动的牵拉感。术中疼痛程度与个人耐受性、麻醉药物分布均匀度及医生操作手法有关，多数患者反馈疼痛评分在3分以下满分10分，不影响手术完成。
部分痛阈较低者可能在麻醉注射时出现一过性锐痛，或对肿胀液灌注压力敏感。合并纤维组织较多的部位如大腿外侧，因需更大力度抽吸可能产生深层酸痛。若术中突发剧烈疼痛，需立即告知医生追加麻醉。既往有慢性疼痛病史、焦虑倾向或对利多卡因等麻醉药代谢异常者，疼痛感知可能更强烈。
术后24小时内麻醉消退后会出现中度胀痛，可通过医生开具的镇痛药缓解。建议术前与麻醉医生充分沟通疼痛管理方案，术中采用音乐分散注意力等心理干预措施。选择经验丰富的整形外科医师能更精准控制麻醉层次与剂量，减少不必要的疼痛刺激。术后严格穿戴塑身衣有助于减轻肿胀带来的不适感，避免剧烈运动加重组织损伤。